大河健康报记者 梁露露

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日前，国家卫生健康委发布《成人糖尿病食养指南（2023年版）》（以下简称《指南》）。

《指南》根据糖尿病的疾病特点和分型，给出了相应食养原则和建议，在附录中详细描述了成人糖尿病患者的食物选择和食养方举例，以及不同证型推荐食药物质，不同地区、不同季节的食谱示例和常见食物交换表等。

本文梳理了《指南》中的9道成人糖尿病食养方、12组华中地区四季食谱。如果您想直接查看，请翻至文末阅读。

中西医结合传承传统食养文化

郑州大学第二附属医院内分泌科主任田晨光介绍，糖尿病是由遗传因素、内分泌功能紊乱等各种致病因子作用，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%，其中2型糖尿病是主要类型，50岁以上成年人患病率更高。

膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心，《指南》体现在三个方面：

O：发挥现代营养学和传统食养的中西医各方优势，将食药物质融入合理膳食中，辅助预防和改善糖尿病；

O：针对不同地区、不同季节编制食谱示例，提出食养指导，提升膳食指导个性化和可操作性；

O：依据现代营养学理论和相关证据，以及我国传统中医理念和调养方案，推动中西医结合，传承传统食养文化。

结合《指南》内容，制定个性化膳食治疗方案

《指南》提到，成人糖尿病患者膳食应全面均衡多样化、限制油盐糖的摄入。要注意主食定量，主食中全谷物、粗杂粮等富含膳食纤维的低血糖生成指数（GI）食物应占1/3以上，以降低混合膳食的血糖指数。

如何安排成人糖尿病患者食养的一日三餐？成人糖尿病患者可参考《指南》内容，在医师或营养指导人员的指导下，进行个性化的膳食营养治疗方案设计，适时调整膳食、运动、行为及用药量，以达到控制血糖、预防并发症发生的目标。

膳食搭配可结合附录中的食谱和科学食养原则，合理选择应用有利于血糖控制的食物和食药物质。可采用食物交换表灵活选择多种食物，提高膳食质量。

成人糖尿病患者应将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖监测作为基本技能。学习计算和评估体重是否在正常范围，了解食物中碳水化合物含量、血糖生成指数，学习使用食物交换表，把自我行为管理融入到日常生活中。

＞＞＞成人糖尿病食养方举例-归参炖母鸡

主要材料：当归 12g，党参 20g，母鸡 1 只，生姜、葱、 料酒、食盐适量。

制作方法：将母鸡去掉内脏，洗净。再将洗净的当归和党参放入鸡腹内，置砂锅中，再加入葱、姜、料酒等，加适量清水，大火煮沸后，改小火煨炖，至鸡肉烂熟骨肉分离即成。佐餐分次食用。

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膳食管理和治疗是糖友控制血糖的核心

“过年吃太好了，饮食上没控制住……”春节期间，很多人难以抵挡美食的诱惑，不少糖尿病患者也悄悄放纵了一把，导致血糖波动，节后“扎堆”就诊。

35岁的高先生因视物模糊到医院就诊，检查后，医生告知其是因血糖波动影响视力。

高先生从小就是一个“胖墩”，平时喜欢喝啤酒、饮料，喜欢肉食类食物，不怎么运动，口渴了就以饮料解渴，从未管理过体重。

四年前，他出现口干、多饮、多尿，体重下降了5公斤多，在体检中被确诊为2型糖尿病，这才逐渐意识到饮食的重要性。

春节期间，高先生与多年未见的好友们相聚，推杯换盏之余，不少美食下肚，加之连续熬夜，血糖很快出现了问题。

“一直觉得糖尿病并发症离自己很远，谁承想才过了一个春节，眼睛就看不清东西了。”高先生懊悔不已。

像高先生这样的成人糖尿病患者在膳食上需要注意什么？

《指南》提到，糖尿病患者应遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富，少油、少盐、少糖，在控制血糖的同时，保证每日能量适宜和营养素摄入充足。

高先生身处郑州，而郑州所在的华中地区常用菜系膳食特点为辣、重油、重盐、重口味，强调色香味俱全。因此，他应多食新鲜蔬果、奶类、粗粮类，控制盐、油摄入量，同时可适当食用姜、紫苏、百合等食药物质。

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先吃菜、后吃主食，注意菜的质量

《指南》提到，糖尿病患者要规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。田晨光表示，《指南》提到的加餐一般指分餐，算好一天摄入的食物总量，少食多餐。

2型糖尿病患者往往不需要主动分餐，一天三顿饭规律进餐即可，容易出现低血糖、睡前易饥饿、从事体力劳动的患者可以选择分餐，因为此类人群一餐不能多吃且需要控制餐后血糖，分餐有利于血糖的控制。需要注意的是，分餐应在医生的指导下进行，切勿盲目加餐。

糖尿病患者还应养成先吃菜、后吃主食的习惯。菜的纤维素多、含糖量低，对餐后血糖影响小，先吃菜可以使胃肠膨胀起来，降低食欲，等吃主食时摄入量也会少一些。

“但并不是先吃菜就好，菜的质量也很关键，先吃高糖、高油、高盐的菜还会起到相反的作用。菜尽量清淡，少用盐、少用油，主食尽量吃得‘粗’一点，如全谷面、全麦面，不要吃得太精细。”田晨光讲道。

同时他建议，合并胃肠道疾病的糖尿病患者以及消化功能较差的老年患者，要结合药物治疗，并在消化科医生的指导下制定饮食方案；合并超重、肥胖的糖尿病患者，要计算好一天摄入的总热量，注意食物的加工方式，在满足血糖控制的基础上减少热量的摄入；合并肌肉衰减、消瘦或营养不良的患者，应多吃蛋类、奶制品、水产品等，及时治疗疾病并加强锻炼。

成人糖尿病食养方举例

一、归参炖母鸡

主要材料：当归12g，党参20g，母鸡1只，生姜、葱、料酒、食盐适量。

制作方法：将母鸡去掉内脏，洗净。再将洗净的当归和党参放入鸡腹内，置砂锅中，再加入葱、姜、料酒等，加适量清水，大火煮沸后，改小火煨炖，至鸡肉烂熟骨肉分离即成。佐餐分次食用。

二、猪胰汤

主要材料：猪胰1条，薏苡仁30g，黄芪30g，山药120克。黄芪，非试点地区限执业医师使用。

制作方法：将黄芪、山药煎取浓汁，与猪胰、薏苡仁共煮汤分次食用。

三、胡桃肉炒韭菜

主要材料：胡桃仁60g，韭菜150g。

制作方法：先将胡桃仁用麻油炒熟，然后放入韭菜翻炒，待韭菜熟后加盐即可食用。

四、黑豆黄杞子汤

主要材料：黄芪10g，黑豆10g，枸杞子10g，生姜3g，盐适量。黄芪，非试点地区限执业医师使用。

制作方法：黑豆泡发与其他食材一起，加清水，小火煮至熟透。佐餐食用。

五、石斛西洋参瘦肉汤

主要材料：猪瘦肉50g，铁皮石斛5g，西洋参2g，大枣8g，盐适量。铁皮石斛、西洋参，非试点地区限执业医师使用。

制作方法：全部食材放入锅内，加清水，大火煮沸后，小火煮1～2小时。佐餐食用。

六、灵芝山药猪骨汤

主要材料：猪骨150g，灵芝10g，山药30g，生姜3g，盐适量。灵芝，非试点地区限执业医师使用。

制作方法：灵芝和去皮的山药切小块，猪骨洗净焯水后捞起备用。所有材料一起放入锅中，加入清水，大火烧开后转小火1小时。佐餐食用。

七、玉米须芡实赤小豆煲猪胰汤

主要材料：玉米须5g，芡实7g，赤小豆5g，猪胰50g，茯苓7g，生姜3g，盐适量。

制作方法：芡实、赤小豆清水浸泡半小时。将猪胰白色的筋膜和肥油部分彻底清理，清洗、切段，加生姜，冷水下锅，沥水捞出冲洗干净。将所有食材加入清水中，大火烧开后转小火煲1～2小时。佐餐食用。

八、竹荪山药煲冬菇鸡

主要材料：竹荪10g，山药30g，冬菇15g，胡萝卜30g，鸡肉50g，生姜3g，盐适量。

制作方法：干竹荪切除菌盖后泡发，冲洗后焯水。山药、 胡萝卜切块，与泡发的冬菇和鸡肉放入汤煲中，加水适量，大火滚15分钟，改小火煮30分钟，加入竹荪再煮20～30分钟。佐餐食用。

九、鸽肉山药玉竹汤

主要材料：鸽肉 50g，山药 30g，玉竹 12g，生姜 3g，盐适量。

制作方法：鸽肉焯水，洗净入锅，加山药、玉竹、生姜和清水，煮至鸽肉烂熟。佐餐食用。

华中地区四季食谱示例

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