日前，在河南省肿瘤医院肿瘤内科发生这样一件事：

弟兄三人，老大罹患肺癌在医院参与临床试验，老三陪同大哥看病，心有余悸也做了体检，不查不知道，他也确诊为肺癌肝转移。

(资料图片)

河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师何振提醒家人，让老二也抓紧时间体检，却被告知：老二一年前因食管癌已去世……弟兄三人的父亲，几年前也因胃癌去世。

一家人竟然先后得肿瘤，恶性肿瘤真的有遗传吗？

哪些恶性肿瘤受遗传影响更大？

如果有家族史，是不是早晚都会发病？

别着急，小编来为您一探究竟。

何振介绍，在临床工作中，确实会遇到很多类似的情况：有人得了恶性肿瘤，其他兄弟姊妹得恶性肿瘤的风险会明显提高。

2020年10月，美国医学会肿瘤学杂志（JAMA Oncology）杂志发表了梅奥医学中心的一篇研究论文，在对2984名确诊的恶性肿瘤患者进行基因检测后发现，超过八分之一（共397人，13.3%）的恶性肿瘤患者具有与恶性肿瘤相关的肿瘤易感性基因突变。

河南省肿瘤医院乳腺科主任医师卢振铎介绍，癌症遗传有别于普通遗传疾病，不完全等同于“妈妈得什么病，女儿就得什么病”，可能出现多人患不同恶性肿瘤的现象。比如，家族中有一人发生了BRCA1/2基因发生突变，那其他人遗传突变的基因的风险会增高，而这会导致乳腺癌，也可能导致卵巢癌等。

当年，不到40岁的女明星安吉娜朱莉先后宣布切除双乳和卵巢，正是因为她和患乳腺癌的母亲都测出自己是BRAC1基因突变携带者。

2016年，美国医学会肿瘤学杂志（JAMA Oncology）杂志刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作进行的一项研究。研究发现至少有22种恶性肿瘤属于遗传疾病，会在家族之间世代相传。其中，以下9种比较常见：

随着肿瘤分子流行病学研究的深入，基因检测也可帮助分析导致家族遗传的致癌基因，加强对恶性肿瘤的预测和防控。

魏冰主任建议，有家族病史的人群，可以携带遗传病患者的检查结果，医生通过详细了解和咨询将从病因、遗传方式、发病风险和可采取的防治措施等给出一系列的建议意见。

魏主任强调，恶性肿瘤是一种慢性病，从发病到晚期一般需要5~20年，有恶性肿瘤家族史的人群，如果做到了早预防、早筛查，也能延缓或预防恶性肿瘤的发生发展。

何振强调，虽然恶性肿瘤“易感性”会遗传，但并不是有家族史的每个人都会得肿瘤。因为绝大部分恶性肿瘤，是遗传因素与环境因素、生活方式共同作用的结果。”

同时，据权威医学杂志《自然》上的一项研究显示，70%~90%的恶性肿瘤源于环境因素、生活方式。

那么，我们该如何做才能预防癌症呢？

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