作者：哈特瑞姆心脏医疗集团核心专家、北京同仁医院心血管中心副主任医师马志敏医生

近日，一则#河南一老人口腔医院拔牙后猝死#的新闻冲上微博热搜。

【资料图】

据相关报道，老人在拔牙后出现不适症状，而后倒地不动，送医抢救后心脏骤停，遗憾离世。对此，该口腔医院回应称其“一定有基础病”，目前卫生健康委委员会还在调查中。

这位老人是否有基础病我们还不得而知，但对有基础病的人群，尤其是心血管病患，拔牙确实是一件危险的事情。

心血管病人拔牙需谨慎！

心血管疾病患者，尤其是不稳定的冠心病患者，本身就处在比较高的猝死风险之中。

我们听说过一些案例，有的冠心病患者可能在睡眠中猝死，也有在工作中猝死的患者，而拔牙或者其他的口腔治疗作为一种不良的刺激，是很有可能会诱发冠心病患者猝死的。包括突发的心梗、或者心室颤动等状况导致病人猝死或者其他意外发生。

应注意哪些事项？

冠心病或其他心血管疾病的患者，在接受拔牙或者是口腔的治疗前应该注意以下几点事项：

01

判断病情是否稳定

首先，我们必须确认他的心血管疾病是稳定的，比如说血压控制是平稳的，或冠心病的病情是稳定的，只有在这种情况下我们才可以考虑拔牙或者进行其他的口腔治疗。

02

停用增加出血风险药物

其次，在拔牙或其他口腔治疗之前，口腔科的医生通常会要求患者停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班、达比加群等会增加出血风险的药物。

03

停药前一定要和医生协商

在停用这些药物之前，患者一定要和自己的心血管医生协商，判断这个时机是否适合停用这些药物。

如果停用这些药物，会使冠心病或者心血管疾病的病情出现明显的变化，那这个时期就不适合拔牙或者是进行其他的口腔治疗。

如果心血管医生认为目前可以暂时停用这些药，增加的风险在可控的范围之内，这样才可以停药后去拔牙或进行其他口腔治疗。

04

拔牙时应做好心电监测措施

另外，从预防患者猝死或出现心血管意外的角度出发，这类患者在拔牙或进行口腔治疗时，最好有相应的心电监护。

拔完牙或做完其他的口腔治疗以后，应在医院里观察一段时间，不发生意外的情况，咱们再回家或者到医院以外。

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