河南省中医院 李颖颖 吕沛宛

最近门诊来了一位患“怪病”的赵女士，73岁，体形瘦小。“怪病”让大妈非常苦恼，不敢诉说，怕被嘲笑。

40余年前，赵女士和家人吵架后，下腹部突发憋胀感，想尿却又尿不出来，同时全身皮肤出现明显窜痛，部位不固定，用手按摩之后，就会打嗝，疼痛也立马缓解，这一嗝就“嗝”了四十余年。

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其间，赵女士处求医，但效果都不理想，其双侧小腿部反倒出现了很多红色斑疹，形状不定，以三阴交穴（小腿内侧，当足内踝尖上3寸）为甚，瘙痒难受，这究竟是怎么回事？

赵女士的“嗝”可能是因气机郁滞。从中医来看，气是人体内活力很强、运动不息的极细微物质，是构成和维持人体生命活动的基本物质。

气的运动称为气机，若七情过极，尤其悲忧思怒，超过机体的调节能力，气机郁滞，会导致郁证发生。

如《金匮翼.积聚统论》所说：“凡忧思郁怒，久不得解者，多成此疾”，其病位主要在肝，涉及心、脾、肾等。

郁证初起多以气滞为主，日久不愈，病机演变多端，在因郁而病、因病而郁的过程中，每多因果错杂，从无形之气到有形之痰瘀，甚则酿毒。

《类证治裁.郁证》云：“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳”。

河南省中医院治未病科吕沛宛老师认为，赵女士全身游走性疼痛，“嗝”后立马缓解，症状非常典型，这主要是由于过度生气导致的肝郁气滞，气在体内不循常道运行，则胀痛、窜痛、闷痛，一般打嗝或排气后症状减轻，排除器质性病变，多诊断气机不畅致病。局部胀闷不适，人体会自主按摩，按摩时，气会随经络通过打嗝或排气排除体外，以减少不适。

另外，吕沛宛认为，气机不畅，久郁会随体质化热，根据患者四诊情况，患者肝肾阴虚为本，因此下肢出现红色斑疹，三阴交穴位为重。

治疗宜疏肝、解郁、理气等，调理半月余，赵女士症状明显缓解，脸上也终于露出了难得的笑容。

最后，赵女士的案例也提示大家：只能假生气，不能真生气。

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