作者：江夏区第一人民医院 林芬

【资料图】

近日，河南郑州7岁女孩欣欣发烧，家人以为是普通感冒，但吃了一个星期的药，高烧一直反反复复不见好转。到医院一检查发现，口腔内扁桃体有脓点，颈部淋巴结肿成鸡蛋黄那么大，抽血化验后发现孩子体内的EB病毒抗体抗原较高，原来孩子得了俗称的“亲吻病”！无独有偶，广东深圳18岁男生高烧3天不退被确诊为“亲吻病”也登上了热搜。

亲吻，是生活中大家表达“爱”的一种常用方式。看到可可爱爱的宝宝，许多大人就会忍不住想亲几口，结果就出现了这种“亲”出来的病。

什么是亲吻病？

医学上，“亲吻病”是由EB病毒所致的急性自限性传染病，即传染性单核细胞增多症（IM），EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体，其在口咽部上皮细胞内增殖，然后感染B淋巴细胞，进入血液循环造成全身感染，并可长期潜伏在人体淋巴组织中。数据显示，90%以上的成年人体内都携带有EB病毒，但由于成年人完备的免疫反应机制，一般感染后可能并没有任何异常，但是爱潜伏的EB病毒一旦遇到免疫力低下的人群，如小孩，就会出来兴风作浪，导致“亲吻病”。

IM有哪些症状呢？

IM多见于青春期初次感染EB病毒后发病，其临床主要表现为：

发热：90%-100%的患儿有发热，约1周，重者2周或更久，幼儿可不明显。

淋巴结肿大：任何淋巴结均可受累，以颈部淋巴结肿大为最常见。

咽炎：约50%的患儿扁桃体有灰白色渗出物，25%的患儿上颚有瘀点。

脾脏肿大：35%-50%的患儿可伴脾肿大。

肝脏肿大：发生率约45%-70%。

皮疹：发生率为15%-20%，表现多样，如红斑、斑丘疹或麻疹。

眼睑水肿：15%-25%的患儿可存在眼睑水肿。

诊断IM的标准

同时满足以下两者则可诊断为IM:

症状中的任3项：

发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大、肝脏肿大、脾脏肿大或眼睑水肿

原发性EB病毒感染的血清学证据,4项中任1项：

1.抗EBV-CA-IgM和抗EBV-CA-IgG抗体阳性，且抗EBV-NA-IgG阴性

2.抗EBV-CA-IgM阴性，但抗EBV- CA-IgG抗体阳性，且为低亲和力抗体

3.双份血清抗EBV-VGA-IgG抗体滴度4倍以上升高

4.外周血异型淋巴细胞比例≥0.10和（或）淋巴细胞增多≥5.0×109/L

IM的传播途径

作为一种传染病，IM的传播途径包括唾液传播及输血传播

IM的治疗原则

IM是一种良性自限性疾病，多数预后良好，一般不需要特殊治疗，以对症治疗为主。急性期应注意休息，如肝功能损害明显，应卧床休息，并按病毒性肝炎给予护肝降酶等治疗。如果高热持续7天以上或同时合并肝功能异常，则需要使用抗病毒治疗，一般采用阿昔洛韦或更昔洛韦。但抗病毒治疗并不能减轻病情严重程度、缩短病程和降低并发症的发生率。

我们如何在生活中预防IM的发生呢？

♥ 尽量不要亲吻孩子的嘴巴和小手，在照顾孩子前，要注意洗手，养成良好的卫生习惯；

♥ 给孩子喂食时注意卫生，避免给宝宝喂奶或在喂饭前试凉热；

♥ 要给孩子准备专门的餐具。

爱孩子，也要“口下留情”！

审稿专家：江夏区第一人民医院 主管药师 石琪

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